lunes, 18 de junio de 2012

Planilla de Inscripción a Pintó Deporte


Planilla de inscripción


Proyecto Pintó Deporte 2012


Inscripción del centro de estudios:_____________

Departamento:______________                                    

Categoría:________

Deporte:_______________

Rama: ___________________



 Lista de alumnos:
Nombre
Fecha Nac.
C:I
Ficha Médica. Vence

































































































































































































































































La Dirección de la Escuela____________________________________certifica que los alumnos inscriptos pertenecen a la Escuela mencionada y poseen Certif. Médico vigente y cédula de identidad  al día, autorizando su participación en el Encuentro.

       

           
 Sello de la Institución                                                              -------------------------
                                                                                                             Firma    


Fecha:      /        /       

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